El INCUCAI aprobó una actualización integral de las reglas para los programas de trasplante renal, la gestión de la lista de espera, la distribución de órganos y la donación cruzada. La Resolución RESFC-2026-375-APN-D#INCUCAI busca unificar criterios y reducir barreras detectadas en la aplicación de la normativa anterior.
El cambio no garantiza un órgano ni modifica por sí solo la indicación médica de cada paciente. Establece cómo se acredita el acceso, qué prioridades se reconocen y qué exigencias deben cumplir los equipos y centros habilitados.
Trasplante antes de la diálisis
La norma precisa los requisitos para el trasplante preventivo, realizado antes de que una persona ingrese a diálisis. Entre noviembre de 2022 y octubre de 2024, el 4% de los inscriptos en lista de espera perteneció a esa categoría. Se concretaron 38 trasplantes con donante fallecido y 27 receptores evitaron iniciar diálisis.
Los nuevos criterios permiten acreditar la cronicidad mediante laboratorio, biopsia o imágenes y diferencian las pautas para adultos y pacientes pediátricos. La evaluación continúa en manos de los equipos tratantes y del sistema de procuración.
Prioridades para urgencias e hipersensibilizados
La actualización ordena la prioridad para casos de último acceso vascular, urgencias médicas y pacientes hipersensibilizados. Desde la puesta en marcha del programa específico en agosto de 2023, la posibilidad de acceso al trasplante en este último grupo pasó de 10,7% a 20,8%, de acuerdo con el balance publicado por el INCUCAI.
La hipersensibilización implica una mayor dificultad inmunológica para encontrar un órgano compatible. La prioridad intenta compensar esa barrera sin prescindir de los controles clínicos que protegen al receptor y al injerto.
Qué cambia en la donación cruzada
La donación renal cruzada permite combinar parejas incompatibles entre sí para encontrar intercambios compatibles. Hasta ahora se había concretado un cruce entre doce parejas inscriptas. El organismo identificó como obstáculo la complejidad y cobertura de estudios inmunológicos exigidos a los donantes.
La nueva norma equipara esos estudios con los requeridos para un donante vivo. También amplía la regulación a los trasplantes combinados con riñón, excepto el renopancreático, y refuerza estándares organizativos de los centros.
La actualización se inserta en un sistema donde cada donación puede beneficiar a varias personas. El caso de Sofía y la donación que permitió trasplantar a tres niños muestra el efecto concreto de la procuración; esta norma aborda una etapa distinta: cómo ordenar el acceso y la compatibilidad para trasplantes renales.